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自由执业的中国医生:行医“江湖”

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(原标题:自由执业的中国医生:行医“江湖”)

;;;;;;; 新华社北京2月24日新媒体专电(记者袁全)无论院长说多少好话,许诺多高的职位,康楷最后还是离开了工作近20年的三甲医院。他说,辞职是为了自由和尊严。
;  45岁的康楷曾是重庆一家公立三甲医院的妇产科主任,却用“医奴”形容自己:几乎24小时待在病房,每周只有半天时间休息。
;  作为科室领导,他还要应付一年上百次的各种检查和大小会议,处理形形色色的医疗纠纷。他还曾亲历两次“医闹”。
;  后来,在辗转几家公立医院后,他选择做一名自由执业的医生。2016年3月,他联合全国百位妇产科大夫,成立了中国第一家妇产科医生集团——“沃医”,寓意“医生的沃土”。
;  在中国,越来越多像康楷这样的医生不甘束缚,离开公立医院,选择到体制之外的民营医疗机构执业,或者创业。
;  “我就像一条离开池塘的小鱼,游向更广阔的江河湖海。”康楷如此形容自己。

   图为患者在一家医生集团的私人工作室和大夫交流。新华社记者 梁旭 摄


;  (小标题)“江湖”行医
;  康楷认为,医生自由执业是缓解当下中国“看病难”的一剂“良方”。
;  卫生部门公布的数据显示,中国80%的医疗资源集中在大城市,而其中30%又在大医院。巨量病人涌入,也加剧了城市人口和交通负担。
;  康楷在公立医院门诊一天最多看过80位病人,和每个患者的交流时间只有2、3分钟。“最多5分钟,否则别想下班。”
;;;;;;;;;有的大夫甚至抱怨连喝水上厕所的时间都没有,“像被钉在椅子上一整天”。
;  在中国,长期以来医生是从属于医院的“单位人”。1999年中国《执业医师法》出台,“定点行医”成为铁律。医生的薪酬、职称晋升、养老保险等都捆绑所属医院。
;  在康楷看来,医生流动是帮助患者就近得到高质量诊疗的最佳方式。他说,尽管私立医院的就诊费用高,却没有大医院的喧闹拥挤,医生有充足的时间与病人沟通。更重要的是,市场环境下,医生可以凭一技之长阳光体面地获得收入。
;  中国医生常被诟病通过给病人多开药或者增加检查项目的方式增加收入。康楷在公立医院的挂号费只有15元,其中分给他的部分“几乎可以忽略不计”,而在私立医院,他的门诊费是450元,他可以分得200元,余下的归医院和医生集团。“大夫在私立医院是不会再去多开药的。”
;;;;;;;; 有人指责高价医疗只为富人服务。但自由执业的医生们认为,私立医院帮助病人节省的是时间成本。
;  大学老师陈虹去年在一家私立医院分娩,费用是公立医院的十几倍,但她表示,时间大大节省,不会排队两小时,也不用考虑手术红包等“隐形”消费。

  2016年3月15日,国内首张医生集团营业执照在深圳获得,获得执照的是深圳博德嘉联医生集团医疗有限公司。 新华社记者 毛思倩 摄
;  与此同时,公立医院也在改变。近日,一些省份的试点医院出台政策,通过提高诊疗费用,破除“以药养医”等顽疾,提高医务人员待遇。
;  上海市第一妇婴保健院医生段涛曾在自己的微信公号上建议,公立医院要为大夫松绑,少开会,减少不必要的行政检查,取消医生的职称晋升,鼓励创新。“总之,要把时间还给医生,把医生还给病人。”

(原标题:自由执业的中国医生:行医“江湖”)

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